Псориатичен артрит: Симптоми, диагностика и възможности за лечение

*** Блог статията е одобрена от магистър-фармацевт Антония Топалова.

Артритът е сериозно заболяване, което засяга ставите. Той се проявява в различни форми, като една от тях е псориатичният артрит. Ако искате да научите повече за него, прочетете статията докрай. В нея ще поговорим за същността на състоянието, ще обърнем внимание на най-често срещаните му симптоми и ще ви запознаем с някои от възможностите за диагностика и лечение.

Какво представлява псориатичният артрит?

Псориатичният артрит е рядко автоимунно заболяване, което се характеризира с възпаление и болка в ставите. То засяга по-малко от 1% от населението на Земята и се наблюдава най-вече при хора, страдащи от псориазис - състояние, при което кожата се зачервява и лющи.

Псориатичният артрит може да обхване всяка става в тялото, като най-често засяга тези на пръстите на ръцете и краката, както и коленете и лактите. В зависимост от ставите, които заболяването атакува, то се дели на няколко подвида. Те са:

• дистален интерфалангеален преобладаващ псориатичен артрит -  при него засегнати са ставите на пръстите на ръцете и краката. Той се характеризира с болка в засегнатите зони, както и с обезцветяване, лющене и изпъкване на ноктите;

• симетричен полиартрит - този вид артрит обхваща четири или повече стави едновременно. Както може би разбирате от името му, той засяга една и съща става от двете страни на тялото, например двете колена или двата лакътя;

• асиметричен псориатичен олигоартрит - асиметричният псориатичен олигоартрит атакува две до четири стави от двете страни на тялото, които обаче не са симетрично разположени;

• псориатичен спондилит -  тази форма на състоянието причинява възпаление на ставите, които се намират между прешлените на гръбнака. Заболяването може да атакува и сакроилиачните стави между гръбнака и таза;

• мутилиращ артрит - Това е най-рядката форма на псориатичен артрит. Подобно на дактилита, мутилиращият артрит обхваща ставите на пръстите на ръцете и краката. При него обаче възпалението протича тежко и може дори да доведе до трайно увреждане и необходимост от отстраняване на кост.

Кои са рисковите фактори за развитие на псориатичен артрит?

Псориатичният артрит може да засегне всеки. Въпреки това има някои рискови фактори, които могат да повишат възможността от развитие на състоянието. Те са:

• псориазис - псориазисът е най-същественият фактор за развитие на псориатичен артрит. Около 30% от страдащите от кожното заболяване развиват тази форма на артрит в някакъв момент от живота си;

• възраст - състоянието се среща най-често при хора на възраст между 30 и 55 години;

• наднормено тегло - наднорменото тегло може да повиши риска от развитие на различни форми на артрит, включително и псориатичен;

• тютюнопушене - тютюнопушенето се свързва с отключването на различни автоимунни заболявания. Ако сте пушач, вероятността да развиете този проблем е висока;

• алкохол - алкохолът също спада към рисковите фактори за поява на псориатичен артрит. Редовната и прекомерна консумация на спиртни напитки може да повлияе негативно върху имунната система, което, от своя страна, може да засили възпалителните процеси в организма;

• инфекция - някои бактериални и вирусни инфекции могат да предизвикат автоимунна реакция, която да доведе до псориатичен артрит;

• травма на става - ако сте предразположен към развитие на псориатичен артрит, травмата на някоя става може да изиграе съществена роля в отключването на заболяването;

• наследственост - ако в семейството ви има или е имало случай на псориатичен артрит, шансът вие също да развиете заболяването е по-висок.

Кои са причините за поява на псориатичен артрит?

До момента генетиката, имунната дисфункция и околната среда са основните известни причинители на псориатичния артрит. Според някои учени до отключване на заболяването водят и рисковите фактори, които споменахме горе, като се предполага, че съществуват и други, които все още не са установени.

Кои са симптомите на псориатичен артрит?

Симптомите на псориатичен артрит могат да бъдат различни в зависимост от типа и сериозността на заболяването. Някои от най-често срещаните сред тях са:

• болки в ставите;

• скованост, която се проявява най-вече сутрин или след продължително заседяване;

• обезцветяване или зачервяване на кожата около засегнатите стави;

• дактилит (подуване на пръстите на ръцете и краката, което се среща най-често при хората, страдащи от дисталния интерфалангеален вариант на заболяването);

• обриви (сребристи или сиви люспести петна по кожата, които засягат най-често скалпа, лактите, коленете и долната част на гърба);

• обезцветяване, вдлъбване или изпъкване на ноктите;

• усещане за постоянна умора.

Ако състоянието не се лекува, е много вероятно да прогресира и да доведе до по-сериозни проблеми, например:

• деформация на ставите - при напреднали случаи заболяването може да причини деформация на ставите, с което значително да ограничи обхвата на движение и дори да доведе до инвалидизация;

• увеит - увеитът е възпаление, което засяга очите. То се характеризира със зачервяване и болка и може да причини загуба на зрение.

Как се диагностицира псориатичният артрит?

Диагностицирането на псориатичен артрит изисква посещение при ревматолог. За да бъде потвърдено, че причинителят на оплакванията ви е именно това заболяване, е необходимо да бъдат направени изследвания и прегледи. До момента няма специфичен тест за псориатичен артрит, но се използват маркери като CRP и СУЕ и тестове за ревматоиден фактор,, за да бъдат изключени някои други здравословни проблеми като ревматоиден артрит, подагра и т.н.

Много вероятно е лекарят да поиска от вас да отидете на рентген, за да провери състоянието на болезнените стави. След като му предоставите рентгенова снимка, специалистът ще я огледа внимателно за признаци на ставни увреждания или костни изменения, които са характерни за псориатичния артрит. В случай че рентгеновото изследване не даде достатъчно ясна картина, лекарят може да назначи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук за по-детайлно изобразяване. Това ще улесни поставянето на диагноза и ще позволи на медицинското лице да ви назначи правилното лечение, с което да контролирате симптомите на псориатичния артрит.

Кои са методите за лечение на псориатичен артрит?

До момента не е открито лечение на псориатичния артрит. Въпреки това има някои методи, с чиято помощ можете да се справите с оплакванията. Сега ще обърнем внимание на част от най-ефективните сред тях.

Прием на лекарства

При псориатичния артрит голяма част от засегнатите се борят с две заболявания, а именно артрит и псориазис. Ако това важи и за вас, ви препоръчваме да се консултирате не само с ревматолог, но и с дерматолог. След извършен преглед те ще ви назначат лечение, с което да управлявате симптомите на състоянието. Една от възможностите е да ви предпишат нестероидни противовъзпалителни средства. Имайте предвид, че те могат да облекчат оплакванията ви, но да причинят някои странични ефекти като стомашни болки, гадене, нарушения в сърдечния ритъм и т.н.

Друг вариант за лечение на псориатичния артрит са кортикостероидите. Това са ефикасни лекарства, които могат да се приемат през устата или да бъдат инжектирани. Те обикновено се предписват за кратък период от време, тъй като са мощни и могат да доведат до редица здравословни проблеми, включително и диабет.

Последните лекарства, за които ще поговорим, са биологичните. Те се предлагат под формата на инжекции, които могат да се прилагат подкожно или венозно. В случай че започнете лечение с такива още в ранен етап на развитие на заболяването, можете да забавите неговото прогресиране или изцяло да го прекъснете. Ако обаче спрете да използвате лекарството, има вероятност симптомите на артрита рязко да се влошат.

Съветваме ви в никакъв случай да не закупувате медикаменти, които не са ви изписани от лекар. Ако го направите, рискувате да обострите оплакванията си и да влошите състоянието си.

Подлагане на операция

В някои случаи, когато псориатичният артрит е в напреднал стадий и причинява тежки увреждания на ставите, може да се наложи да бъде извършена операция. Обикновено това се случва с цел замяна на ставата с пластмасова, метална или керамична протеза. Тази интервенция може значително да намали болката, с което да се подобри качеството на живот.

Грижа за кожата

Ако псориатичният артрит засяга кожата ви, е желателно да използвате хидратиращи лосиони или кремове с алое вера, жожоба или цинк след душ, вана или плуване, тъй като могат да намалят сухотата, лющенето и сърбежа. Важно е и никога да не се къпете с гореща вода, тъй като тя засилва дразненето.

Балансирана диета

Към този момент няма доказана специфична диета, която да ви предпази от отключване на заболяването, но има някои продукти, които са считани като част от общото противовъзпалително хранене. Част от тях са:

• плодовете и зеленчуците;

• фасулът;

• пълнозърнестите храни;

• мазните риби, например сьомга и скумрия;

• авокадото;

• зехтинът;

• зеленият и черният чай.

Някои от забранените храни при това заболяване пък са:

• захарта;

• преработените храни (чипсове, снаксове и т.н.);

• газираните напитки;

• пържените храни;

• обработените меса;

• червеното месо;

• алкохолът.

За да бъдете сигурни, че се храните по най-правилния за вас начин, ви съветваме да се свържете с диетолог. След извършен преглед и евентуални изследвания той ще изготви за вас пълноценно меню, с чиято помощ да облекчите симптомите на псориатичния артрит.

Заключение

Псориатичният артрит е автоимунно заболяване, което може значително да повлияе върху качеството ви на живот, ако не вземете мерки още при първи оплаквания. Макар че все още не съществува лечение, съвременните терапевтични методи ви дават шанс да контролират симптомите.

Статията е с информативен характер и не замества консултация със специалист. Ако искате да прочете други полезни статии, можете да разгледате нашия здравен портал.

Често задавани въпроси

Полезен ли е спортът при страдащите от псориатичен артрит?

Разтягането, йогата и плуването могат да помогнат за облекчаване на сковаността и подобряване на мобилността при страдащите от псориатичен артрит. Важно е обаче да се избягват интензивни натоварвания, които могат да влошат състоянието. Съветваме ви да се консултирате с лекар, който да ви даде най-правилните насоки по въпроса.

Колко често трябва да се правят прегледи при засегнатите от псориатичен артрит?

Редовните прегледи при ревматолог, а при страдащите и от псориазис и при дерматолог, са важни за наблюдение на състоянието и корекция на лечението. Тяхната честота зависи от тежестта на заболяването и може да бъде определена единствено от медицинско лице.

Могат ли симптомите на псориатичен артрит да се влошат при стрес?

Да, стресът може да бъде отключващ фактор за обостряне на симптомите. Неговото управление чрез техники за релаксация или терапия може да помогне за по-добър контрол върху оплакванията.